斷指再植后血管危象有哪些表現(xiàn)？　

　　斷指再植手術(shù)后血管危象的表現(xiàn)如下：
　　動(dòng)脈危象的表現(xiàn)：從顏色觀指體蒼白，無(wú)毛細(xì)血管回充盈現(xiàn)象，指腹張力低，手指萎癟，指溫下降，常比健指低４～５℃，指端側(cè)方切開(kāi)無(wú)鮮紅色血液流出。斷指再植術(shù)后１～３天出現(xiàn)上述現(xiàn)象時(shí)首先應(yīng)懷疑動(dòng)脈痙攣，注意保溫及鎮(zhèn)痛對(duì)癥處理，經(jīng)觀察１０～３０分鐘，若系動(dòng)脈痙攣所致，以上癥狀漸漸消失，直至恢復(fù)正常的血液循環(huán)。如果經(jīng)上述處理，又經(jīng)延長(zhǎng)觀察時(shí)間，癥狀仍無(wú)改變，應(yīng)懷疑動(dòng)脈栓塞，需行手術(shù)探查；當(dāng)指體由紅潤(rùn)變?yōu)榛疑?，但尚有一些緩慢的毛?xì)血管回充盈現(xiàn)象，指端側(cè)方切開(kāi)處溢出少量暗紫色血液，速度緩慢，而指溫低，指腹癟，以上現(xiàn)象仍是動(dòng)脈危象，這一現(xiàn)象說(shuō)明斷指再植指靜脈通暢，顏色及出血靜脈反流所致。
　　靜脈危象的表現(xiàn)：從顏色觀指體發(fā)紫，毛細(xì)血管回充盈反應(yīng)由迅速變?yōu)橄?，指腹張力明顯增高，指溫下降，指端側(cè)方切開(kāi)后立即流出暗紫色血液，繼之又流出鮮紅色血液，此時(shí)手指毛細(xì)血管回充盈現(xiàn)象重新出現(xiàn)，指溫逐漸回升，然而指腹張力仍無(wú)改善。以上系動(dòng)脈仍保持供血而靜脈回流障礙。如果經(jīng)指端切開(kāi)后，溢出少量暗紅色血液，繼之于切開(kāi)處滲出血漿樣物，仍無(wú)毛細(xì)血管反應(yīng)，指溫不升，指體仍顯暗紫色，張力稍高，這一現(xiàn)象說(shuō)明靜脈危象后又繼發(fā)發(fā)生動(dòng)脈危象，此時(shí)已喪失了手術(shù)探查的時(shí)機(jī)。
　　斷指缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)再植后的臨床表現(xiàn)：指體呈蠟白色，指溫偏低，毛細(xì)血管回充盈現(xiàn)象消失，指腹張力增高，指端側(cè)方切開(kāi)處能迅速流出鮮血，經(jīng)治療１～２天后，指體由蠟白色漸漸變?yōu)闄烟壹t或淡紅色，指溫略有回升，毛細(xì)血管回充盈漸漸開(kāi)始出現(xiàn)，指腹張力偏高，指端側(cè)方切開(kāi)處仍流出鮮血。
　　斷指再植術(shù)后２４－７２小時(shí)內(nèi)，是吻合血管出現(xiàn)循環(huán)危象的高發(fā)期，因此，醫(yī)生要密切的注意觀察，及時(shí)的處理。